Λίστα ορθοπεδικών με ότι καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ.

Περισσότερα

Λίστα διατροφικών ειδών με τιμές και κωδικούς.

Περισσότερα

Ο κανονισμός του ΕΟΠΥΥ με όλα τα σχετικά pdf.

Περισσότερα
Τι δικαιολογεί το ταμείο :

Του ποσοστού συμμετοχής 25% (για τα είδη «πρόσθετης περίθαλψης» και τις «προθέσεις») απαλλάσσονται σύμφωνα με το Ν.1759/1988 και το Ν.2042/1992 (ΦΕΚ 75/τΑ΄./14-5-92), οι ασφαλισμένοι που κρίθηκαν από τις Ειδικές Επιτροπές (ΚΕΠΑ), ή άλλες Υγ/κές Επιτροπές που αποδεικνύουν την πάθηση παραπληγία-τετραπληγία και οι ασφ/νοι που λαμβάνουν το εξωϊδρυματικό επίδομα παραπληγίας-τετραπληγίας, ΜΟΝΟ για τη χορήγηση αναπηρικών αμαξιδίων, τεχνητών μελών, ορθοπαιδικών μηχανημάτων και ορθοπαιδικών βοηθημάτων.

Όλα τα είδη δίδονται βάση ιατρικής γνωμάτευσης Νοσοκομείου και έγκρισης ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ.

Επιθέματα για κατακλύσεις, διαβητικά έλκη, φλεβικά έλκη, αρτηριακά έλκη, εγκαύματα και άλλα έλκη, αναλόγως του τύπου έλκους, της περιοχής όπου βρίσκεται και του επιπέδου εξιδρώματος, μετά από ιατρική γνωμάτευση ή παραπεμπτικό, σύμφωνα με τα κάτωθι:

  1. Για έλκη, μερικού πάχους δέρματος καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 200€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 10 τμχ το μήνα.
  2. Για έλκη, ολικού πάχους δέρματος, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 400€ το μήνα η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 15 τεμάχια.

*Προσοχή στα μη χρόνια περιστατικά υπάρχει συμμετοχή 25% από τα παραπάνω ποσά.

Όλα τα είδη δίδονται βάση ιατρικής γνωμάτευσης Νοσοκομείου και έγκρισης ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ.

Δικαιολογητικά επιθεμάτων

Για τη χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού ισχύουν οι αναγραφόμενες στο Γ55/888/28-12-2011 γενικό έγγραφο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ποσότητες και τιμές αποζημίωσης (επισυνάπτεται). Η διάρκεια χορήγησης ορίζεται σε ένα μήνα για όλα τα υλικά, εκτός των οστομικών υλικών και τους καθετήρες των παραπληγικών, που ορίζεται σε τρείς μήνες και των επιθεμάτων που ορίζεται σε δύο μήνες.
Στην ίδια κατηγορία εντάσονται οι αντλίες συνεχούς έγχυσης και τα αναλώσιμα ινσουλίνης!
Για την αποζημίωση του χορηγούμενου αναλώσιμου υγειονομικού υλικού απαιτείται:

Όλα τα είδη δίδονται βάση ιατρικής γνωμάτευσης Νοσοκομείου και έγκρισης ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ.

Το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με τις 328/39/18-5-2012 και 603/57/14-9-2012 Αποφάσεις του καθόρισε τις ενδείξεις, τιςπροϋποθέσεις καθώς και την διαδικασία χορήγησης δαπάνης προμήθειας οξυγονοθεραπείας(οξυγόνο ή ενοικίαση συμπυκνωτή) στους ασφαλισμένους του Οργανισμού.

Επίσης με την αρ. 967/81/24-12-2012 Απόφασή του ενέκρινε την τροποποίηση των ανωτέρωαναφερομένων Αποφάσεών του και μόνο ως προς την αρμοδιότητα της ιατρικής ειδικότητας γιατη χορήγηση της ιατρικής γνωμάτευσης οξυγονοθεραπείας, ήτοι τη συμπλήρωση τουυποδείγματος της ιατρικής γνωμάτευσης (βλ. στο αρ. πρωτ. 39219/14-9-2012 έγγραφο Ε.Ο.Π.Υ.Υ) για τη χορήγηση της οξυγονοθεραπείας εναλλακτικά από ιατρό ειδικότητας παθολογίας των σχηματισμών του Ε.Σ.Υ., αναφέροντας ότι στην περιοχή δεν υπάρχει ιατρός πνευμονολόγος συμβεβλημένος με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή στις Υγειονομικές Δομές του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ή στους σχηματισμούς του ΕΣΥ.

Απαραίτητη προϋπόθεση η ιατρική γνωμάτευση να συμπληρώνεται σε όλα τα πεδία αυτής και να φέρει τις μετρήσεις αερίων αίματος.

Όλα τα είδη δίδονται βάση ιατρικής γνωμάτευσης Νοσοκομείου και έγκρισης ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ.

1. Στο άρθρο 15 του νέου ΕΚΠΥ 3054/18-11-2012 του ΕΟΠΥΥ, οι «αναπνευστικές συσκευές» ανήκουν πλέον στην κατοχή των ασφ/νων και παρακρατείται συμμετοχή σε ποσοστό 25% (όχι εγγύηση), με προβλεπόμενο χρόνο αντικατάστασης την 4ετία εάν αποδεδειγμένα έχουν υποστεί ολοκληρωτική φθορά από τη φυσιολογική χρήση.

2. Ωστόσο, για τη διαχείριση των «αναπνευστικών συσκευών» που χορηγήθηκαν στους ασφ/νους με τη διαδικασία του δανεισμού και παρακράτηση εγγύησης 20% ανά είδος (EKΠΥ 2456/3-11-2011 και 1233/11-4-2012), επειδή αποτελούν περιουσιακό στοιχείο του Οργανισμού, αυτό θα αξιοποιηθεί προς όφελος των ασφ/νων που αδυνατούν στην καταβολής της συμμετοχή 25% που προβλέπει ο νέος ΕΚΠΥ.

Όλα τα είδη δίδονται βάση ιατρικής γνωμάτευσης Νοσοκομείου και έγκρισης ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ.

Χορηγούνται ειδικά προϊόντα και σκευάσματα ειδικής διατροφής που είναι απαραίτητα για τη διαιτητική αγωγή στους πάσχοντες από:

1. μεταβολικά νοσήματα (π.χ. φαινυλκετονουρία, γαλακτοζαιμία),

2. κοιλιοκάκη,

3. δυσαπορρόφηση από: Περισσότερα→

Όλα τα είδη δίδονται βάση ιατρικής γνωμάτευσης Νοσοκομείου και έγκρισης ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ.

1. Καθετήρες κύστεως σιλικόνης, καλύπτεται δαπάνη μέχρι του ποσού των 45€ το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 1 τεμάχιο το μήνα και ουροσυλλέκτες κατ’ ελάχιστο 10 τεμάχια το μήνα.

2. Ειδικά για περιπτώσεις που δεν υπάρχει έλεγχος των κενώσεων της κύστης (π.χ. νευρογενής κύστη, σκλήρυνση κατά πλάκας, Parkinson κτλ.), καλύπτεται δαπάνη για περιπεϊκούς καθετήρες μέχρι του ποσού των 300 € το μήνα, η οποία αντιστοιχεί κατ’ ελάχιστο σε 90 τεμάχια το μήνα καθετήρες και 90 τεμάχια το μήνα ουροσυλλέκτες μιας χρήσης ή 10 τεμάχια το μήνα ουροσυλλέκτες πολλαπλών χρήσεων (δεν είναι απαραίτητη η συγχορήγηση καθετήρων και ουροσυλλεκτών. Η απόδοση δαπάνης αυτών θα γίνεται αναλογικά). Επίσης για την ίδια περίπτωση, παρέχονται υλικά αυτοκαθετηριασμού (καθετήρες αυτοκαθετηριασμού με ουροσυλλέκτες), μέχρι του ποσού των 640€ το μήνα, σύμφωνα με γνωμάτευση ιατρού (μια φορά κατ’ έτος), στην οποία αναφέρεται ότι ο ασθενής παρακολουθείται συστηματικά στα ειδικά ιατρεία Νευροουρολογίας/ Δυσλειτουργίας του Κατώτερου Ουροποιητικού ή ουρολογικές κρατικές κλινικές και προκύπτει η αναγκαιότητα προμήθειας των υλικών.

Δείτε αναλυτικά

Όλα τα είδη δίδονται βάση ιατρικής γνωμάτευσης Νοσοκομείου και έγκρισης ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ.

Ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει ακουστικά με μέγιστη αποδιδόμενη τιμή τα 600 ευρώ ανά τεμάχιο ( μείων 25% την συμμετοχή του ασφ/μένου). Καθαρό ποσό απόδοσης 450 ευρώ ανά ακουστικό.

Εφημερεύοντα Νοσοκομεία

Περισσότερα

Φάκελος Ασφάλισης Υγείας

Περισσότερα

Εφημερεύοντα Φαρμακεία

Περισσότερα

Ασφαλιστική Ικανότητα (ΙΚΑ)

Περισσότερα

Εύρεση ΑΜΚΑ

Περισσότερα

ΑΤΛΑΣ Ασφαλιστικό Βιογραφικό

Περισσότερα